Πρέπει να κάνετε Dry January; Είναι κάποια ποσότητα αλκοόλ καλή για εσάς; Και οι αποτοξίνωση λειτουργούν; Οι ηπατολόγοι αποκαλύπτουν τις συμβουλές με τις οποίες ζουν
Σάρα Φίλιπς
Παρ 3 Ιανουαρίου 2025
Είτε το παρακάνατε είτε όχι στις γιορτές, ποτέ δεν είναι αργά να δώσετε στο συκώτι σας λίγη αγάπη.
Εδώ, οι γιατροί μοιράζονται τις συμβουλές τους για το πώς να διατηρήσετε το ζωτικό όργανο υγιές όλο το χρόνο.
Το να πίνεις λιγότερο δεν είναι μόνο για τον Ιανουάριο
«Μερικοί από τους ασθενείς που φροντίζω κάνουν Dry January και στη συνέχεια την 1η Φεβρουαρίου βγαίνουν για ένα μεγάλο φαγοπότι», λέει η Debbie Shawcross, καθηγήτρια ηπατολογίας και χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας στο King’s College του Λονδίνου και στο King’s College Hospital.
«Αυτό είναι πραγματικά επιβλαβές, γιατί ξαφνικά πίνετε υπερβολικά, προκαλώντας βλάβη στο συκώτι σας και αναιρώντας κάθε καλό που δεν πίνετε τον Ιανουάριο.
Έτσι, ενώ είναι υπέροχο να ξεκουράζετε το συκώτι σας για ένα μήνα, είναι γενικά πολύ καλύτερο να πίνετε λογικά όλο το χρόνο παρά να κάνετε πράγματα σε ακραία επίπεδα.
Ο Stephen Ryder, ειδικός στην ηπατολογία και τη γαστρεντερολογία στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία του Nottingham, μπορεί να δει κάποια αξία σε μια αποτοξίνωση τον Ιανουάριο: «Δεν είναι κακό να το κάνεις, γιατί αποδεικνύει την κοινωνική ζωή και οτιδήποτε άλλο μπορεί να συνεχιστεί χωρίς αλκοόλ.
Και μειώνει τη συνολική πρόσληψη αλκοόλ από τους ανθρώπους, επομένως αυτό είναι καλό από την άποψη της γενικής υγείας».
Αναγνωρίστε τη σημασία του ήπατος
«Το συκώτι σας είναι ένα τεράστιο εργοστάσιο στο σώμα σας, με εκατοντάδες γραμμές παραγωγής που εμπλέκονται σε περισσότερες από 500 βασικές μεταβολικές διαδικασίες», λέει ο Shawcross.
«Όταν τρώμε ένα γεύμα, η τροφή μας αφομοιώνεται στα έντερά μας και τότε όλα αυτά τα θρεπτικά συστατικά περνούν απευθείας στο συκώτι για επεξεργασία.
Τότε είναι που το συκώτι εμπλέκεται στη μεταφορά όλων αυτών των διαφορετικών πραγμάτων που έχουμε φάει σε διαφορετικές γραμμές παραγωγής για να φτιάξει πολλά πράγματα – το πιο σημαντικό, τις πρωτεΐνες που είναι τα δομικά στοιχεία του σώματός μας».
«Οι δύο μεγαλύτερες αιτίες ηπατικής νόσου σχετίζονται με την αύξηση βάρους ή το αλκοόλ», λέει ο Ράιντερ.
Η καταστροφή του ήπατος είναι γνωστή ως κίρρωση, λέει ο Ahmed Elsharkawy, ηπατολόγος με έδρα στα πανεπιστημιακά νοσοκομεία του Μπέρμιγχαμ: «Οι άνθρωποι τείνουν να το συσχετίζουν με το αλκοόλ, αλλά μπορεί να προκληθεί από οτιδήποτε τραυματίζει το συκώτι.
Με τον καιρό, μπορεί να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και να προκαλέσει θάνατο ή καρκίνο του ήπατος».
Ένας άλλος τρόπος να βλάψετε το συκώτι είναι μέσω της προσβολής ενός από τους τύπους ηπατίτιδας, λέει ο Elsharkawy.
Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ίκτερο, ο οποίος συμβαίνει «όταν το συκώτι είναι υπερφορτωμένο και δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες που εκτελεί κανονικά.
Η χολερυθρίνη, η ουσία που σας κάνει να κιτρινίζετε, χύνεται από το συκώτι στην κυκλοφορία του αίματος εάν το συκώτι σας δεν έχει την ικανότητα να το αντιμετωπίσει».
Πίνετε αλκοόλ με μέτρο
«Δεν λέμε στους ανθρώπους να μην πίνουν αλκοόλ, γιατί αυτό είναι ένα μη ρεαλιστικό μήνυμα και οι άνθρωποι θα το αγνοήσουν», λέει ο Shawcross. «Απλώς λέμε στους ανθρώπους να σκεφτούν τι πίνουν, να πίνουν μέσα σε λογικά όρια και, εάν ανησυχούν ότι έχουν πιει πάρα πολύ, να αναζητήσουν βοήθεια για να βεβαιωθούν ότι δεν αναπτύσσουν ηπατική νόσο. ” Η ίδια πίνει περιστασιακά ένα ποτό, «αλλά φροντίζω τόσους πολλούς ανθρώπους με τόσο τρομερές συνέπειες του αλκοόλ που πάντα με κάνει να σκέφτομαι πόσο πίνω», λέει.
Το συκώτι σας είναι πολύ αποτελεσματικό στην αποτοξίνωση των χημικών που βάζετε σε αυτό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να καταστραφεί. Φωτογραφία: Libre de Droit/Getty Images
Κατανοήστε τι συμβαίνει στο σώμα σας όταν πίνετε
«Εάν πίνετε ένα αλκοολούχο ποτό, περίπου το ένα τέταρτο του αλκοόλ απορροφάται κατευθείαν από το στομάχι σας στην κυκλοφορία του αίματός σας», λέει ο Shawcross.
«Το υπόλοιπο πηγαίνει στο λεπτό σας έντερο και τελικά θα περάσει στο συκώτι σας για επεξεργασία.
Τα περισσότερα διασπώνται σε μια χημική ουσία που ονομάζεται ακεταλδεΰδη και στη συνέχεια ένα άλλο ένζυμο στο συκώτι διασπά την ακεταλδεΰδη, η οποία είναι αυτή που συσσωρεύεται και μας κάνει να νιώθουμε πραγματικά απαίσια.
Έτσι, αν έχετε πιει ένα πάρα πολλά ποτά σε ένα πάρτι, είναι η ακεταλδεΰδη που συσσωρεύεται στο σύστημά σας και σας κάνει να αισθάνεστε αδιαθεσία.
«Το πόσο γρήγορα απορροφάτε το αλκοόλ εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η συγκέντρωση (τα ποτά με υψηλότερη συγκέντρωση αλκοόλ γενικά απορροφώνται πιο γρήγορα), αν το ποτό σας είναι ανθρακούχο (η σαμπάνια, για παράδειγμα, απορροφάται πιο γρήγορα από τα μη ανθρακούχα ποτά) και αν Το στομάχι σας είναι γεμάτο ή άδειο (το φαγητό επιβραδύνει την απορρόφηση του αλκοόλ).
Μην πίνετε αλκοόλ κάθε μέρα…
«Συνιστούμε στους ανθρώπους να έχουν δύο ή τρεις ημέρες άδεια την εβδομάδα», λέει ο Shawcross.
«Αυτές θα έπρεπε ιδανικά να είναι συνεχόμενες ημέρες, για να δώσετε στο συκώτι σας ένα σωστό διάλειμμα».
Ο καφές μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ζωντανών ουλών.
Φωτογραφία: Boy_Anupong/Getty Images
… αλλά πίνετε καφέ
Ο Elsharkawy πίνει δύο φλιτζάνια καφέ την ημέρα έχοντας στο μυαλό του το συκώτι του.
«Ο καφές είναι ένα αντιινωτικό», λέει, το οποίο σταματά τον σχηματισμό ουλώδους ιστού.
« Μελέτες έχουν δείξει ότι ένα έως δύο φλιτζάνια καφέ [την ημέρα] βοηθά στην πρόληψη των ουλών στο συκώτι».
Λάβετε υπόψη τις οδηγίες ασφαλούς κατανάλωσης
«Η τρέχουσα οδηγία της κυβέρνησης του Ηνωμένου Βασιλείου είναι ότι είναι ασφαλές να πίνετε έως και 14 μονάδες αλκοόλ σε μια εβδομάδα», λέει ο Shawcross.
Αυτό είναι περίπου έξι μέτρια (175 ml) ποτήρια κρασί, ή έξι πίντες μπύρας 4%, απλωμένα σε τρεις ημέρες.
Αλλά, προσθέτει, αυτό που μετράει ως υπερβολικό στην πραγματικότητα διαφέρει για τα άτομα ανάλογα με άλλους παράγοντες, όπως τη γενετική τους σύνθεση και το μέγεθός τους.
«Το μέγεθος του συκωτιού σας είναι ανάλογο με τη μάζα του σώματός σας, επομένως όσο μεγαλύτερος είστε, τόσο μεγαλύτερο είναι το συκώτι σας.
Οι άνδρες έχουν επίσης περίπου 70% έως 80% υψηλότερα επίπεδα του ενζύμου που διασπά το αλκοόλ για να παράγει ακεταλδεΰδη από τις γυναίκες, επομένως είναι σε θέση να το κάνουν πολύ πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.
Επίσης, οι άνδρες έχουν υψηλότερη μυϊκή μάζα και κατανομή σώματος, επομένως το αλκοόλ κυκλοφορεί σε μεγαλύτερη περιοχή από ό,τι στο σώμα μιας γυναίκας».
Να θυμάστε ότι το hangover χειροτερεύει όσο μεγαλώνετε
«Καθώς μεγαλώνουμε, η δραστηριότητα αυτών των ενζύμων μειώνεται», λέει ο Shawcross.
«Όταν είσαι 50, δεν μπορείς να διασπάσεις το αλκοόλ τόσο αποτελεσματικά όσο μπορείς όταν είσαι 20.
Γι’ αυτό οι παρενέργειες του αλκοόλ χειροτερεύουν».
Προσοχή στην υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
«Το NHS ορίζει την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ ως έξι ή περισσότερες μονάδες για μια γυναίκα σε μια συνεδρία ή οκτώ ή περισσότερες μονάδες για έναν άνδρα», λέει ο Shawcross.
Έξι μονάδες μπορεί να ισοδυναμούν με δύο μεγάλα ποτήρια κρασί, σημειώνει.
«Δεν υπάρχουν τρόποι για να επιταχυνθεί ο μεταβολισμός του αλκοόλ και δεν υπάρχουν τρόποι για να αποφευχθεί το hangover .
Μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες στο συκώτι για να ανακάμψει μετά από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ – μερικές φορές, έως και εβδομάδες ή μήνες, εάν η βλάβη είναι σοβαρή».
Οι ειδικοί: μπάρμαν για το πώς να μετατρέψετε 16 κλασικά κοκτέιλ σε μοκτέιλ – από νεγκρόνι σε μοχίτο
Μην πίνετε ποτέ με άδειο στομάχι
«Το χειρότερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να πίνετε με άδειο στομάχι», λέει ο Shawcross.
«Αν το κάνετε, όλο αυτό το αλκοόλ πηγαίνει πολύ γρήγορα στο σύστημά σας. Πολύ γρήγορα μεθάς και το συκώτι υπερφορτώνεται, γιατί μπορεί να διασπάσει το αλκοόλ μόνο με έναν συγκεκριμένο ρυθμό, περίπου μία μονάδα αλκοόλ την ώρα.
Αλλά αν τρώτε όταν πίνετε, αυτό κρατά αυτό το αλκοόλ στο στομάχι για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, επομένως επιβραδύνει τον ρυθμό με τον οποίο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος».
Διατηρήστε μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή
«Δεν υπάρχει τόσο πολύ «διατροφή για το συκώτι» – είναι στην πραγματικότητα απλώς μια υγιεινή διατροφή», λέει ο Philip Newsome, ο οποίος εργάζεται στο King’s College του Λονδίνου και είναι διευθυντής του Ινστιτούτου Μελετών Ήπατος Roger Williams .
«Πρόκειται για τον εντοπισμό των εύκολων κερδών, όπως η αποκοπή της πρόσθετης τροφής που έχουν οι άνθρωποι μεταξύ των γευμάτων και η ζάχαρη ή τα ζαχαρούχα ποτά.
Δεν είναι ότι δεν μπορείτε να απολαύσετε λιχουδιές, απλώς λιγότερες από αυτές.
Και βεβαιωθείτε ότι προσπαθείτε να τρώτε λιγότερα επεξεργασμένα τρόφιμα και περισσότερα φρούτα και λαχανικά».
Ακολουθώντας μια μεσογειακή διατροφή μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το συκώτι σας υγιές.
Χάστε βάρος
«Η παχυσαρκία και το αλκοόλ προκαλούν παρόμοιες αλλαγές στο συκώτι, καθώς ξεκινάς με την εναπόθεση υπερβολικού λίπους στο συκώτι και βλέπεις φλεγμονή και ουλές με τον ίδιο ακριβώς τρόπο», λέει ο Shawcross.
Η απώλεια βάρους είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης της στεατικής ηπατικής νόσου που σχετίζεται με τη μεταβολική δυσλειτουργία (MASLD), παλαιότερα γνωστή ως μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος.
Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, παραδέχεται ο Newsome: «Νομίζω ότι υπάρχει κάτι γύρω από τη δημιουργία λογικών προσδοκιών.
Το πρώτο πράγμα που λέω στους ασθενείς είναι να αποφύγουν να πάρουν άλλο βάρος.
Δεύτερον, όταν κάνουν αλλαγές για να χάσουν βάρος, αναγνωρίζοντας ότι είναι ένα μακρύ παιχνίδι.
Δεν έχει να κάνει με το να χάσεις 5 κιλά σε ένα μήνα και μετά να ξαναπάρεις 3 κιλά και να κάνεις γιο-γιο».
Πιο ρεαλιστικός είναι «ο στόχος να χάσεις το 10% του σωματικού σου βάρους τα επόμενα χρόνια.
Ο καλύτερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι μέσω της μείωσης των θερμίδων, γιατί είναι αρκετά δύσκολο να κάνετε υπερβολική άσκηση σε αυτό που τρώτε».
«Μπούκλες του δικεφάλου ενώ μαγειρεύετε!» 101 τρόποι για να γίνετε πιο υγιείς και πιο ευτυχισμένοι – σε μόλις πέντε λεπτά
Διαβάστε περισσότερα
Κάντε κάποια βασική άσκηση
Ωστόσο, η άσκηση εξακολουθεί να αξίζει, λέει ο Shawcross: «Όταν ασκείσαι, μετακινεί το λίπος από το συκώτι σου, στην κυκλοφορία του αίματος και στους μύες σου.
Δεν ζητάμε από όλους να πάνε στο γυμναστήριο και να παίρνουν βάρη ή να κάνουν κάτι τρελό. Απλώς ζητάμε από τους ανθρώπους να είναι πιο δραστήριοι – να βγαίνουν έξω και να κάνουν γρήγορο περπάτημα για 20 λεπτά κάθε μέρα, να χρησιμοποιούν τις σκάλες αντί για τον ανελκυστήρα – γιατί αυτά τα πολύ απλά πράγματα βοηθούν στην υγεία του ήπατος.»
Εάν αισθάνεστε πεινασμένοι, πιείτε νερό πρώτα
«Συχνά, οι άνθρωποι μπερδεύουν τη δίψα με την πείνα», λέει ο Newsome.
«Αν αισθάνεστε πεινασμένοι, πιείτε λίγο νερό πρώτα.
Όταν τρώτε ένα γεύμα, βεβαιωθείτε ότι έχετε πρώτα ένα ή δύο ποτήρια νερό. Αυτά είναι μικρά κόλπα που για μερικούς ανθρώπους μπορούν να λειτουργήσουν, όσον αφορά τη μείωση αυτών των επιπλέον θερμίδων που πιθανώς δεν χρειάζονται, αλλά που συχνά γίνονται συνήθειες».
Κόψτε το κάπνισμα
Σαν να μην υπήρχαν αρκετοί άλλοι λόγοι για να σταματήσετε το κάπνισμα, επηρεάζει και το συκώτι.
«Το κάπνισμα επιταχύνει τις ουλές, γνωστές ως ίνωση», λέει ο Shawcross, επομένως το κάπνισμα και το ποτό μαζί είναι μια ιδιαίτερα κακή ιδέα.
Επισκεφτείτε έναν γιατρό – και να είστε ειλικρινείς
Δυστυχώς, λέει ο Shawcross, η ηπατική νόσος είναι «ένα σιωπηλό πρόβλημα, καθώς δεν θα το παρατηρήσετε πραγματικά.
Αλλά αυτό που συμβαίνει είναι ότι αρχικά το συκώτι σας γίνεται λιπώδες και ελαφρώς μεγεθυσμένο, στη συνέχεια αυτό το λίπος αρχίζει να προκαλεί ερεθισμό στο συκώτι και γίνεται φλεγμονή.
Στη συνέχεια, σταδιακά, για περίπου 15 έως 20 χρόνια, αυτή η φλεγμονή οδηγεί σε ουλές στο ήπαρ.
Τελικά, μπορεί να αναπτύξετε κίρρωση, όπου το συκώτι σας είναι μη αναστρέψιμο ουλές, και γίνεται μικρό και συρρικνωμένο.
Σε αυτό το στάδιο, το συκώτι σταματά να κάνει τα πράγματα που χρειάζεται να κάνει το συκώτι».
Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι πράγματα όπως το γαϊδουράγκαθο προστατεύουν πραγματικά το συκώτι
Εάν ανησυχείτε, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό σας να κάνει μια εξέταση αίματος στο συκώτι, λέει: «Αν και έχετε φυσιολογικά ηπατικά ένζυμα δεν σημαίνει ότι δεν έχετε πρόβλημα με το ήπαρ, συχνά τα ηπατικά σας ένζυμα αυξάνονται όταν πίνετε αλκοόλ στο υπέρβαση.
Έτσι, μπορείτε να εντοπίσετε τα πρώτα στάδια ενός φλεγμονώδους ήπατος σε εκείνο το σημείο».
Να είστε ειλικρινείς με τον γιατρό όσον αφορά το πόσες μονάδες πίνετε, ο Shawcross προσθέτει: «Οι άνθρωποι λένε πάντα στους γιατρούς τους αυτό που πιστεύουν ότι θέλουν να ακούσουν οι γιατροί τους, παρά την αλήθεια.
Το να είστε πραγματικά ειλικρινείς με τον γιατρό σας σχετικά με το τι πίνετε και τον τρόπο ζωής σας είναι σημαντικό για τον εντοπισμό προβλημάτων.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει για ινοσκόπηση ήπατος, η οποία διαρκεί μόνο πέντε λεπτά για να γίνει και να μετρήσει πόσο λιπώδες και δύσκαμπτο είναι το συκώτι σας.
Όσο πιο σκληρό το συκώτι σου, τόσο πιο πιθανό είναι να έχεις ουλές».
Μια μεταμόσχευση ήπατος θα μπορούσε να σώσει τη ζωή σας
«Η μεταμόσχευση ήπατος είναι μια τεράστια επέμβαση», λέει ο Elsharkawy. «Λέω στους ασθενείς μου: είναι σαν να βάζεις την καρδιά σου να τρέχεις τέσσερις ή πέντε μαραθωνίους back to back.
Δεν ανταποκρίνονται όλοι σε αυτό».
Στη συνέχεια, μπορείτε να ζήσετε μια αρκετά φυσιολογική ζωή, αλλά θα παίρνετε φάρμακα ανοσοκαταστολής που έχουν τις δικές τους παρενέργειες, λέει.
«Αν η αιτία είναι το αλκοόλ, πρέπει να αποδείξεις με ικανοποίηση όλων ότι μπορείς να είσαι μακριά από το αλκοόλ», λέει ο Ράιντερ.
«Η ζήτηση για μεταμόσχευση είναι υψηλή και είναι σημαντικό να μην βλάψει το δωρεά συκώτι».
Η αποτοξίνωση του συκωτιού σας είναι μύθος
Υπάρχουν ορισμένες παρανοήσεις, λέει ο Ryder, σχετικά με τις ικανότητες του οργάνου.
«Το συκώτι σας αποτοξινώνει πράγματα που επιλέγουμε να λαμβάνουμε.
Αλλά πρέπει να το προσέχετε αποφεύγοντας τους παράγοντες του τρόπου ζωής που το βλάπτουν.
Το συκώτι σας είναι πολύ αποτελεσματικό στην αποτοξίνωση των χημικών ουσιών που βάζουμε σε αυτό, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να καταστραφεί – και δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι πράγματα όπως το γαϊδουράγκαθο προστατεύουν πραγματικά το συκώτι από αυτούς τους επιβλαβείς παράγοντες».
Ο Elsharkawy προσθέτει: «Δεν υπάρχουν καλά στοιχεία για τα συμπληρώματα διατροφής για την υγεία του ήπατος.
Μερικές φορές οι ασθενείς μου ρωτούν για τη λήψη κουρκουμά, που είναι αντιφλεγμονώδες.
Δεν βρίσκω κανένα λόγο να μην το λάβω, αλλά δεν υπάρχουν σταθερά δεδομένα που να υποστηρίζουν αυτήν τη σύσταση».
Το συκώτι σας μπορεί να επισκευαστεί μόνο του
«Όταν το συκώτι είναι λιπώδες ή απλώς έχει ελαφρά φλεγμονή ή ουλές, τότε υπάρχει μεγάλη αναστρεψιμότητα, οπότε το συκώτι μπορεί να επιστρέψει στο υγιές», λέει ο Shawcross.
Γι’ αυτό είναι καλό να ελέγχεστε από γιατρό όσο το δυνατόν νωρίτερα εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες.
«Έχω δει ανθρώπους να μπαίνουν στο νοσοκομείο με ανοιχτό κίτρινο χρώμα και πρησμένους με ακραία ηπατική ανεπάρκεια», λέει ο Ράιντερ.
«Μετά από έξι μήνες μακριά από οποιοδήποτε αλκοόλ, δεν θα μπορούσες να τα πεις από κανέναν άλλο στη στάση του λεωφορείου.
Έχουν επιστρέψει σε αρκετά φυσιολογική υγεία».
Leave a Reply